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Leggi di riferimento: L.R. Basilicata n.22/2000

Come:

• 1) Domanda autorizzazione preventiva redatta su modello prestampato allegando eventuale prenotazione di visita programmata e consegnato presso la sede delle Cure Primarie ubicata a Potenza (Via Ciccotti – tel. 0971/310425).
• 2) Domanda di rimborso redatta su modello prestampato e consegnata presso la sede delle Cure Primarie ubicata a Potenza (Via Ciccotti – tel. 0971/310425)Gli interessati devono allegare alla domanda:
  – tutta la documentazione sanitaria e di spesa
  – Modello ISEE allegato al modello richiesta rimborso (forfettario) per spese sostenute (vitto, alloggio e viaggi) dai soggetti sottoposti a trapianti o in attesa di trapianto[in formato doc]

Modulistica da utilizzare:

• Modello concessione autorizzazione preventiva per i trapiantati a servirsi di mezzo [in formato doc] – vedi punto 1 sopra
• Modello richiesta rimborso (forfettario) per spese sostenute (vitto, alloggio e viaggi) dai soggetti sottoposti a trapianti o in attesa di trapianto[in formato doc] – vedi punto 2 sopra

Vedi l’attività dell’Assistenza Primaria di Potenza – Venosa – Melfi