A tali ammalati vanno indirizzate cure finalizzate al controllo dei sintomi e al miglioramento della loro qualità di vita: sono queste le Cure palliative (controllo del dolore, nutrizione clinica, controllo piaghe da decubito, controllo della depressione) che l’Unità eroga. Il fondamento di tale attività si basa sulla convinzione che, anche quando la guarigione non è più possibile, è comunque doveroso prendersi cura del malato e fornire un adeguato sostegno alla sua famiglia.

Svolge attività ambulatoriale, consulenziale e, soprattutto domiciliare.

In quest’ultimo ambito effettua impianti di cateteri venosi centrali ad accesso periferico ecoguidato, (Picc) finalizzati alla esecuzione di prelievi venosi, nutrizione artificiale e terapia infusionale, evitando al paziente il disagio derivato da frequenti venipunture.

A domicilio, del paziente dopo la visita e la segnalazione di un operatore specializzato dell’ADI (case manager), previa compilazione del modulo del consenso informato, vengono presi in carico i pazienti terminali oncologici e non, e i loro familiari.

Le problematiche di tale assistenza riguardano prevalentemente la gestione del dolore e dello stato nutrizionale con tutte le loro implicazioni cliniche, psicologiche, sociali e spirituali. Particolare attenzione è rivolta allo stato psichico del paziente, alla comunicazione nel sistema-famiglia e alla gestione del lutto.

Esistono inoltre criticità domiciliari rappresentate da alcune complicanze come lo stato anemico, l’ascite o altre che necessitano l’esecuzione a domicilio di procedure terapeutiche ospedaliere quali, emotrasfusioni, paracentesi, terapie infusionali specifiche, parte integrante di tutta l’attività.

Una equipe multidisciplinare (medico-psicologo-infermiere), in collaborazione con i Medici di famiglia, segue regolarmente i Pazienti segnalati, monitorando e gestendo tutte le problematiche suddette.

A cadenza quindicinale vengono organizzati briefing tra medici e psicologi nei quali si discute dei casi clinici; con la stessa frequenza si svolgono aggiornamenti monotematici rivolti a tutti gli operatori dell’equipe.

La lotta al dolore inutile attraverso azioni di informazione, di sostegno e con la distribuzione diretta degli oppiacei nei pazienti in assistenza domiciliare rappresenta uno degli aspetti peculiari, come pure la NAD (Nutrizione Artificiale Domiciliare) sia enterale (attraverso una sonda applicata nello stomaco) che parenterale (attraverso una vena).

Riduzione del 10% delle infezioni causata dalla gestione e dagli impianti di accessi venosi stabili (CVC-PORT-PICC-MIDLINE) rispetto all’anno precedente. Mantenimento dello stesso numero di impianti PICC e Midline rispetto all’anno precedente.